Онкомаркёры

Онкомаркеры, это вещества, которые вырабатываются злокачественными клетками или другими клетками организма в ответ на рак или в некоторых хронических заболеваниях. 

Эти вещества могут быть обнаружены в крови, моче, опухолевой ткани, опухолевых жидкостях, Большинство из них – белкового происхождения. Совсем недавно как онкомаркеры стали использовать паттерны экспрессии генов и изменения в ДНК. В настоящее время в клинической практике используются около 20 различных маркеров. Некоторые из них связаны только с одним типом рака, в то время, как другие – с двумя или более видами злокачественного процесса. Нет «универсальных» маркеров, позволяющих обнаружить любой вид рака.

 

840629-onkomarery-na-rak-kishechnika
Надо понимать, что не все виды рака характеризуются появлением или значительным повышением онкомаркеров.
Опухолевые маркеры используются для помощи в поиске, управлении лечением некоторых видов злокачественных процессов.
Хотя повышенный уровень маркера может указывать на присутствие опухолевого процесса, но одного этого недостаточно, чтобы поставить диагноз: рак. Необходимо комплексное обследование с обязательной морфологической верификацией (биопсией) для постановки диагноза и начала терапии.
Уровни маркеров могут быть измерены до начала лечения, чтобы помочь врачам  индивидуализировать лечение. Снижение уровня маркера  или возвращение к нормальному показателю может свидетельствовать в пользу реакции на лечение, если же изменений не происходит – может означать отсутствие ответа на проводимое лечение.
В настоящее время доступны диагностики более 20 типов онкомаркеров:
1.    ALK – мутация в гене
Типы рака: немелкоклеточный рак и анапластическая крупноклеточная лимфома
Морфологический субстрат (для анализа): опухолевая ткань (биопсийный материал)
2.    АФП (альфа-фетопротеин)
Типы рака:  рак печени и герминогенные опухоли
Морфологический субстрат: кровь
3.    Бета – ХГЧ (хорионический гонадотропин)
Типы рака: рак яичников, хориокарцинома
Морфологический субстрат: моча и кровь
4.    Мутация BRAF V600
Типы заболеваний: меланома кожи и рак прямой кишки
Морфологический субстрат: опухолевая ткань
5.    СА 15-3
Тип рака: рак молочной железы
Морфологический субстрат: кровь
6.    СА 19-9
Типы рака: рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак внепеченочных желчных протоков и рака желудка
Морфологический субстрат:  кровь
7.    СА 125
Тип рака: рак яичников
Морфологический субстрат: кровь
8.    Кальцитонин
Тип рака: Медуллярный рак щитовидной железы
Морфологический субстрат: кровь
9.    РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Типы рака: колоректальный рак, рак молочной железы.
Морфологический субстрат: кровь
10.    CD 20
Тип заболевания: неходжкинская лимфома
Морфологический субстрат: кровь
11.    Хромогранин А (CGA C)
Тип заболевания: нейроэндокринные опухоли
Морфологический субстрат: кровь
12.    Мутация EGFR (рецептор эпидермального фактора роста)
Тип рака:  немелкоклеточный рак легкого
Морфологический субстрат: опухолевая ткань.
13.    Рецепторы эстрогенов/прогестерона
Тип рака: рак молочной железы
Морфологический субстрат: опухолевая ткань
14.    Фибрин/фибриноген
Тип рака: рак мочевого пузыря
Морфологический субстрат: моча
15.    HE4
Тип рака: рак яичника
Морфологический субстрат: кровь
16.    HER2/neu
Тип рака: рак молочной железы, пищевода и желудка
Морфологический субстрат: опухолевая ткань
17.    Мутация гена KIT
Тип рака: гастроинтестинальные стромальные опухоли и меланома слизистой оболочки
Морфологический субстрат: опухолевая ткань
18.    Мутация гена K-RAS
Тип рака: колоректальный рак, немелкоклеточный рак легкого
Морфологический субстрат: опухолевая ткань
19.    ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
Тип рака: герминогенные опухоли
Морфологический субстрат: кровь
20.    ПСА (простат-специфический антиген)
Тип рака: рак простаты
Морфологический субстрат: кровь
21.    Тиреоглобулин
Тип рака: рак щитовидной железы
Морфологический субстрат: кровь

Продолжаются исследования, направленные на поиски новых биомаркеров, которые могли бы быть использованы для выявления заболеваний на ранних стадиях, помогали прогнозировать эффективность лечения, либо вероятность рецидива после окончания

Лаврикова Наталия Владимировна
Врач - онколог, химиотерапевт
Куратор молекулярно-генетического направления
Медицинское объединение "SUNRISE - Clinic"