Самообследование молочных желёз

Самообследование молочных желез – простой, доступный каждой женщине и информативный способ ранней диагностики заболеваний молочной железы, т.к. в 80% случаев очаговые образования обнаруживает сама женщина и ее партнер

Важно проводить его регулярно. Молочная железа подвержена закономерным циклическим изменениям, поэтому наиболее подходящее время для самообследования – первая неделя после начала менструации.

 

В период менопаузы или когда менструальные циклы перестали быть регулярными, обследование лучше проводить  в один и тот же день календаря, например, каждое 1-е число месяца, и вести календарь.

Особенно тщательно осмотр надо проводить женщинам с нерегулярным менструальным циклом, и  имеющим другие гинекологические заболевания, а так же женщинам с отягощенной наследственностью.

Для удобства и полнейшего осмотра, специалисты медицинского объединения «Sunrise-clinic» рекомендуют проводить осмотр в хорошо освещенном помещении перед зеркалом, без спешки, раздевшись до пояса. Сначала осмотрите бюстгалтер – нет ли пятен в том месте, где он соприкасается с соском (желтоватых, бурых, кровянистых), затем:

1.      Встаньте перед зеркалом с опущенными вниз руками. Внимательно в зеркале осмотрите каждую грудь.

2.      Осмотрите поочередно каждую грудь, повернувшись вполоборота влево и вправо.

3.       Поднимите руки за голову, в этом положении так же повернитесь вполоборота и осмотрите обе железы. 

При этом обратите  внимание на следующее:

  • - размеры груди: увеличение или уменьшение размеров одной груди относительно другой (одна грудь может быть незначительно больше другой – это нормально, часто – наследственная особенность)
  • - контуры груди – подтянутость железы вверх, в сторону, симметричность желез, подвижность или фиксация при наклонах в стороны, вперед, при поднятии рук за голову.
  • - состояние кожи – эластичность,  равномерность цвета, наличие неровностей – втяжения, выбухания, изменения по типу «лимонной корки», высыпания, шелушения, изъязвления, корочки.
  • - состояние соска – втяжение, покраснение, шелушение, появление выделений  - желтоватых, кровянистых, бурых.

4.      Пальпация (ощупывание) молочных желез.

Многие женщины предпочитают проводить этот этап во время принятия душа, когда для улучшения скольжения используется мыло, гель для душа.

- Правой рукой исследуется левая грудь, левой рукой – права грудь.

В исследовании участвуют подушечки 4-х пальцев, кроме большого.  

Если размеры груди большие, необходимо при обследовании левой груди – поддерживать ее левой рукой, а правой проводить осмотр и наоборот.

В первую очередь исследуйте поверхностно расположенные зоны, расположенные неглубоко под кожей, для этого не захватывайте пальцами много ткани железы, поскольку из-за дольчатости строения может сложиться впечатление о наличии плотного образования.

Можете выбрать  подходящую Вам технику пальпации, и придерживаться её при каждом осмотре. Благодаря этому Вы запомните каждый участок, не пропустите подозрительные, правильно сравнивая результаты пальпации.

  • - метод спирали -  от подмышечной области - к соску
  • - круговые движения от периферии железы к соску
  • - движения вверх и вниз
  • - метод сегментов – ощупывание проводится по очереди в каждом представляемом сегменте от периферии к центру (соску)
     

standing-self-exam-big 

Имейте ввиду, что ткань железы в верхне-наружной части, как правило, более плотная

Затем – очередь глубокого прощупывания. Постарайтесь при осмотре достигнуть поверхности ребер.

В зону осмотра обязательно входит наружная область железы, до подмышечной области, где располагаются группы лимфоузлов.

5.      Пальпация соска - производится большим и указательным пальцами - сдавить сосок в двух плоскостях, обратить внимание на наличие или отсутствие выделений.

Пальпация подсосковой области должна быть максимально глубокой, так как там может скрываться узловое образование.

6.      Пальпация в положении лежа – обязательно!

Выберите плоскую, умеренно твердую поверхность. Подложите под лопатку полотенце или небольшую подушку, чтобы обследуемая железа распласталась по грудной стенке. Рука этой же стороны положена за голову. Мягко подушечками противоположной ладони ощупывайте железу в выбранной Вами технике (см. рисунок).

Зоны регионарных лимфоузлов – непременно должны быть осмотрены: подмышечные, над- и подключичные.

Если вы обнаружили какое-то из следующих изменений

  • Локальное уплотнение
  • Втяжение кожи, возможно в виде "Лимонной корочки"
  • Изменение цвета и текстуры кожи.
  • Изменения соска, появление "втянутого соска"
  • Появление слизистых или кровянистых выделений из соска.

 необходимо обратиться к специалисту! И ни в коем случае не следует  самостоятельно не ставить себе диагноз и уж тем более не следует выбирать лечение по своему усмотрению.

Лаврикова Наталия Владимировна
Врач - онколог, химиотерапевт
Куратор молекулярно-генетического направления
Медицинское объединение "SUNRISE - Clinic"